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Lesión de la médula espinal y resulta en sensación somática

Lesión de la médula espinal y resulta en sensación somática


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Jimbo sufre una lesión en toda la mitad derecha de la médula espinal a nivel de T6. Unas semanas después de su lesión, su médico examina sus piernas derecha e izquierda para detectar la sensación somática y el tono. Complete su cuadro sobre la ausencia o presencia de diferentes sensaciones y tono muscular en las extremidades inferiores. Marque a para ausente, P para presente

Pierna derecha: toque ligero, dolor, propiocepción, temperatura, hipertonicidad, hipotonicidad Pierna izquierda: toque ligero, dolor, propiocepción, temperatura, hipertonicidad, hipotonicidad

¿Qué pasa si la lesión está en C1 o L5? ¿Dónde afectaría (pierna / mano…) y llenar el cuadro anterior?


Este es un síndrome de Brown-Sequard clásico bien estudiado en el campo de la neurología. Para responder a su pregunta, necesitaría saber qué tractos se están cortando y de qué sensaciones es responsable cada tramo. Una hemisección R limpia de la médula espinal al nivel de T6 afectaría 1) el tracto corticoespinal lateral R, 2) el tracto espinotalámico R y 3) las columnas dorsales R.

  1. El tracto corticopsinal lateral R es una vía de la neurona motora superior (UMN), que transmite mensajes desde su cerebro a la periferia. Si se corta, conduciría a la parálisis de los músculos debajo de la lesión en el lado ipsilateral. Esto daría lugar a signos de UMN como reflejos aumentados, mayor espasticidad y debilidad muscular.
  2. El tracto espinotalámico es una vía sensorial que conecta las sensaciones periféricas y las lleva al cerebro. Específicamente, comunica sensaciones de dolor, temperatura y tacto grosero. Si se corta en el lado R, estas sensaciones se perderían en el lado contralateral unos niveles por debajo del sitio de la lesión. La razón de esto se debe a la decusación, o cruce, del tracto en o ligeramente por encima del nivel de entrada de las fibras nerviosas en la médula espinal desde la periferia.
  3. Las columnas dorsales son similares al tracto espinotalámico, excepto que las sensaciones comunicadas son vibración, tacto fino y propiocepción. Si se corta, esto provocaría la pérdida de estas sensaciones por debajo del nivel de la lesión pero del mismo lado. Un paciente no podría equilibrarse sin apoyo.

Con respecto a qué áreas del cuerpo se verían afectadas en función de una lesión en T6, C1 o L5, tal como lo menciona jonsca, se necesitaría un dermatoma para comprender qué áreas de la sensibilidad de la piel se verían afectadas y conocer los orígenes de la raíz nerviosa de diferentes nervios de los músculos. Un gran libro para leer y localizar estas respuestas en formato de tabla es Neurology BluePrints.

De lo contrario, siéntase libre de abrir cualquier libro de texto de Neurología para obtener una referencia y busque Síndrome de Brown-Sequard para leer con más detalle.



Comentarios:

  1. Faek

    En mi opinión estás equivocado. Puedo probarlo. Escríbeme en PM, discutiremos.

  2. Mezigami

    Para ti una ciencia.

  3. Izreal

    ¡Es milagroso!

  4. Stefn

    Creo que cometo errores. Propongo discutirlo. Escríbeme en PM, habla.

  5. Disida

    De acuerdo, esta opinión divertida



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